Fortbildung 1 Grundlagen des Wasser- und Elektrolythaushaltes

1. Einleitung.- 2. Wasser.- 2.1. Gesamtkörperwasser.- 2.2. Flüssigkeitsräume.- 2.3. Flüssigkeitsverschiebungen zwischen den Flüssigkeitsräumen und Osmose.- 2.4. Flüssigkeitsverschiebungen im Magen-Darm-Trakt.- 2.5. Gleichgewicht von Ein- und Ausfuhr.- 2.6. Niere und Wasserhaushalt.- 2.7. Haut und Lunge.- 3. Ionen.- 3.1. Elektrolyte.- 3.2. Ionenkonzentration.- 3.3. Extracelluläre Elektrolyte.- 3.4. Intracelluläre Elektrolyte.- 3.5. Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts.- 4. Osmolarität.- 4.1. Konzentrationsangaben.- 4.2. Grundbegriffe der Osmolarität.- 4.3. Tonizität.- 5. Wasserstoffionen Konzentration.- 5.1. ph-Wert.- 5.2. Puffersysteme.- 5.3. Lunge und Niere im Säure-Basen-Haushalt.- 5.4. Aeidose — Alkalose.- 6. Störungen des Wasser-Elektrolyt-Säure-Basen-Haushaltes.- 6.1. Ursachen und Symptome.- 6.2. Diagnose.- 7. Therapeutische Prinzipien.- 7.1. Therapeutische Ziele.- 7.2. Dosierungsrichtlinien.- 7.3. Infusionswege.- 7.4. Infusionsgeschwindigkeit.- 7.5. Parenterale Ernährung.- 8. Infusionslösungen.- 8.1. Technische Voraussetzungen.- 8.2. Wasser.- 8.3. Kochsalzlösungen.- 8.4. Vollelektrolytlösungen.- 8.5. Bilanzierende Erhaltungslösungen (Basislösungen).- 8.6. Ersatzlösungen bei gastrointestinalen Verlusten.- 8.7. Alkalisierende Lösungen zur Behandlung von Acidosen.- 8.8. Ansäuernde Lösungen zur Behandlung von Alkalosen.- 8.9. Grundlösungen.- 8.10. Elektrolytkonzentrate.- 8.11. Nährlösungen.- 8.12. Volumenersatzlösungen.- 8.13. Lösungen zur Peritonealdialyse.- 9. Praktische Anwendung.- 9.1. Der chirurgische Patient.- 9.2. Hitzeerschöpfung.- 9.3. Verbrennungen.- 9.4. Schock.- 9.5. Coma diabeticum.- 9.6. Ödeme.- 9.7. Wasserintoxikation.- 9.8. Akutes Nierenversagen.- 9.9. Diabetes insipidus.- 10. Säugling und Kleinkind.- 10.1.Physiologische Grundlagen.- 10.2. Behandlungsrichtlinien.- 11. Anhang (Tabellen).- 11.1. Die wichtigsten Ionen.- 11.2. Mittlerer Wasser- und Ionengehalt des Körpers.- 11.3. Typischer täglicher Wasserumsatz.- 11.4. Durchschnittliche Elektrolytzusammensetzung von Sekreten und Exkreten des Magen-Darm-Trakts.- 11.5. Elektrolyt-Plasmaspiegel.- 11.6. Mittelwerte des normalen 24h-Urins.- 11.7. Nomogramm zur Bestimmung der Körperoberfläche bei älteren Kindern und Erwachsenen.- 11.8. Nomogramm zur Bestimmung der Körperoberfläche bei Säuglingen und bei Kleinkindern.- 11.9. Laborbefunde bei den häufigsten Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen.- 11.10. Einfache Methode zur Bestimmung des täglichen Erhaltungsbedarfs.- 12. Sachverzeichnis.