Vulvodinia Strategie di diagnosi e cura

Il dolore cronico vulvare, o “vulvodinia”, è una patologia diffusa che può avere un forte impatto sul benessere della donna. Nonostante sia frequentemente osservata nella pratica clinica quotidiana, resta un disturbo trascurato e può richiedere anche molti anni per essere correttamente

diagnosticato. Il volume offre un panorama conciso delle ultimissime acquisizioni sulla diagnosi e la cura della vulvodinia e delle sue numerose comorbilità, ha un formato facile da leggere, con molti consigli pratici, e aiuta ad affrontare rapidamente ed efficacemente tutte le complesse e delicate problematiche

che sottendono il disturbo. Questo libro si rivolge ai medici motivati a migliorare la qualità di vita delle donne che soffrono di vulvodinia, e in particolare ai Ginecologi e ai Medici di Medicina Generale.

1 Epidemiologia del dolore vulvare e comorbilità sessuali

2 Vulvodinia: che cos’è in realtà

Caratteristiche del dolore

Definizioni

Impatto della vulvodinia sulla salute fisica e psicosessuale

Conclusioni

3 Vulvodinia e dispareunia: come affrontarle

Affrontare i problemi sessuali nel setting clinico

Vaginismo e dispareunia: in che modo possono contribuire alla vulvodinia?

Fisiopatologia

Approccio clinico

Consigli pratici

Conclusioni

4 Vulvodinia: che cosa dicono le donne?

Conclusioni

5 Vulvodinia: che cosa la provoca. Fisiopatologia del dolore vulvare

Introduzione

Quanto è complessa la trasmissione del dolore vulvare all’interno del sistema nervoso centrale?

Che cosa accade nel dolore neuropatico, e perché si considera la vulvodinia come una sindrome da doloreneuropatico?

Questioni aperte sull’eziopatogenesi della vulvodinia

Quale ruolo giocano le disfunzioni del pavimento pelvico?

Quale ruolo hanno le alterazioni ormonali come potenziale causa di vulvodinia?

Quanto sono rilevanti i fattori psicosessuali nelle pazienti con vulvodinia?

Perché c’è una frequente associazione fra la vulvodinia e altre forme di dolore cronico?

6 La vulvodinia e le sue comorbilità: come fare una diagnosi globale

Storia medica

Esame fisico

Diagnosi per esclusione

Valutazione del pavimento pelvico

Ispezione vaginale

Test

Conclusioni

7 La vulvodinia: come curarla

Riduzione dei fattori scatenanti e degli stimoli irritativi

Come ridurre il dolore della vulvodinia

Trattamento delle complicanze psicosessuali della sindrome dolorosa

E ora traduciamo la teoria in pratica

Conclusioni

Appendice - Il tessuto che cura