Il neuroleso grave Aspetti clinico-assistenziali e organizzativi

Questo volume affronta gli aspetti clinici, assistenziali e organizzativi del trattamento del neuroleso grave: dal primo soccorso fino alla donazione degli organi a scopo di trapianto, nel caso di arresto irreversibile delle funzioni cerebrali.

Nel libro particolare attenzione viene posta all’accoglienza del paziente e alla comunicazione con i familiari, e viene evidenziato il carattere fondamentale del prelievo di organi a scopo di trapianto, quale continuità assistenziale.

Guida utile per chi opera nei reparti di terapia intensiva, di rianimazione, neurochirurgia, pronto soccorso e centri di coordinamento trapianti, è completato da appendici con ricca modulistica, linee guida nazionali e normative di pertinenza.

PARTE I - Aspetti gestionali dell’emergenza sanitaria: 1 Cenni storici sulla gestione dell’emergenza sanitaria in Italia.- 2 Mortalità da trauma.- 3 Il sistema traumi.- PARTE II - Trattamento del traumatizzato: dal primo soccorso all’approccio intraospedaliero.-4 Link pre-intraospedaliero – metodo ATLS.- 5 Crisis Resource Management ed emergenza.- PARTE III - Percorso diagnostico-terapeutico del neuroleso grave: 6 Trauma cranico ed emorragie intracraniche spontanee: basi fisiopatologiche e di terapia per il nursing orientato.- 7 Recupero dell’omeostasi termica.- 8 Ventilazione non invasiva.- 9 Ventilazione artificiale meccanica invasiva.- 10 Metodi di depurazione extrarenale.- 11 Toilette delle prime vie aeree.- 12 Broncoaspirazione.- 13 La prevenzione delle lesioni da pressione.- 14 Postura e movimentazione.- 15 Monitoraggio neurorianimatorio del neuroleso grave in fase acuta.- PARTE IV - La morte encefalica: 16 Evoluzione del concetto di morte.- 17 Fisiopatologia della morte encefalica.- 18 Diagnosi clinica e strumentale di morte encefalica PARTE V - Organizzazione dei trapianti e processo di donazione.- 19 Elementi di storia della trapiantologia.- 20 Il sistema trapianti.- 21 Il Centro Nazionale Trapianti: ruolo e funzioni.- 22 Compiti e funzioni dei Centri Interregionali Trapianti.- 23 Il Centro Regionale Trapianti.- 24 Individuazione e identificazione del potenziale donatore di organi.- 25 Ruolo del coordinatore nell’identificazione.- 26 Mantenimento del potenziale donatore di organi.- 27 Aspetti infettivologici e rischio di trasmissione.- 28 Trasporto e gestione del potenziale donatore in sala operatoria.- 29 Il registro nazionale dei cerebrolesi deceduti in rianimazione: modalità di trasmissione dei dati.- 30 Coordinamento delle attività e allocazione degli organi.- 31 Donazione di tessuti.- PARTE VI - Comunicazione e counselling.- 32 Aspetti relazionali in area critica.- 33Relazione con i familiari del potenziale donatore.- PARTE VII - Aspetti etici e medico-legali: 34 L’errore in medicina di emergenza.- 35 Responsabilità dell’operatore sanitario nell’emergenza-urgenza.- 36 Dichiarazione e certificazione di morte.- 37 Legislazione, linee guida e protocolli.- 38 Riflessioni etiche.- PARTE 8 Appendici: A1 Normativa.- A2 Modulistica.- Considerazioni conclusive.