Il neuroleso grave Aspetti clinico-assistenziali e organizzativi

Questo volume affronta gli aspetti clinici, assistenziali e organizzativi del trattamento del neuroleso grave: dal primo soccorso fino alla donazione degli organi a scopo di trapianto, nel caso di arresto irreversibile delle funzioni cerebrali.

Nel libro particolare attenzione viene posta all’accoglienza del paziente e alla comunicazione con i familiari, e viene evidenziato il carattere fondamentale del prelievo di organi a scopo di trapianto, quale continuità assistenziale.

Guida utile per chi opera nei reparti di terapia intensiva, di rianimazione, neurochirurgia, pronto soccorso e centri di coordinamento trapianti, è completato da appendici con ricca modulistica, linee guida nazionali e normative di pertinenza.

Aspetti gestionali dell’emergenza sanitaria.- Cenni storici sulla gestione dell’emergenza sanitaria in Italia.- Mortalità da trauma.- Il sistema traumi.- Trattamento del traumatizzato: dal primo soccorso all’approccio intraospedaliero.- Link pre-intraospedaliero — metodo ATLS.- Crisis Resource Management ed emergenza.- Percorso diagnostico-terapeutico del neuroleso grave.- Trauma cranico ed emorragie intracraniche spontanee: basi fisiopatologiche e di terapia per il nursing orientato.- Recupero dell’omeostasi termica.- Ventilazione non invasiva.- Ventilazione artificiale meccanica invasiva.- Metodi di depurazione extrarenale.- Toilette delle prime vie aeree.- Broncoaspirazione.- La prevenzione delle lesioni da pressione.- Postura e movimentazione.- Monitoraggio neurorianimatorio del neuroleso grave in fase acuta.- La morte encefalica.- Evoluzione del concetto di morte.- Fisiopatologia della morte encefalica.- Diagnosi clinica e strumentale di morte encefalica.- Organizzazione dei trapianti e processo di donazione.- Elementi di storia della trapiantologia.- Il sistema trapianti.- Il Centro Nazionale Trapianti: ruolo e funzioni.- Compiti e funzioni dei Centri Interregionali Trapianti.- Il Centro Regionale Trapianti.- Individuazione e identificazione del potenziale donatore di organi.- Ruolo del coordinatore nell’identificazione.- Mantenimento del potenziale donatore di organi.- Aspetti infettivologici e rischio di trasmissione.- Trasporto e gestione del potenziale donatore in sala operatoria.- Il Registro Nazionale dei cerebrolesi deceduti in rianimazione: modalità di trasmissione dei dati.- Coordinamento delle attività e allocazione degli organi.- Donazione di tessuti.- Comunicazione e counselling.- Aspetti relazionali in area critica.- Relazione con i familiari del potenziale donatore.- Aspetti etici e medico-legali.- L’errore in medicina di emergenza.- Responsabilità dell’operatore sanitario nell’emergenza-urgenza.- Dichiarazione e certificazione di morte.- Legislazione, linee guida e protocolli.- Riflessioni etiche.