LEZIONI DI FISIOLOGIA DEL SISTEMA GASTROENTERICO

Le implicazioni cliniche e terapeutiche della fisiologia sono, in questo settore del sapere medico, così numerose e varie che è impensabile che un buon gastroenterologo non abbia una solida e moderna visione delle basi fisiologiche delle malattie digestive. Per di più, il concetto stesso di fisiologia clinica trova proprio nell'apparato digerente la sua più rappresentativa applicazione ed il suo più naturale ambito culturale. Il testo fornisce una sintetica ma esauriente disamina degli aspetti della fisiologia digestiva essenziali per l'analisi della storia naturale e per la comprensione dei meccanisrni delle malattie digestive di maggior rilievo. Vengono centrati i punti salienti delle basi fisiologiche della patofisiologia digestiva fornendo spunti interessanti per l'analisi dei sintomi digestivi più comuni e per l'interpretazione dei segni clinici più significativi. Esso contiene anche tutte le chiavi di lettura per l'interpretazione e la comprensione di alcuni dei più importanti ed usali tests diagnostici in gastroenterologia fornendo al lettore gli elementi per il loro uso razionale e consapevole.

INDICE GENERALE INTRODUZIONE I Secrezione del tenue 15 La masticazione I Succo enterico 5 La saliva 2 Patologie 46 La deglutizione 4 Ulcera duodenale 46 Malattia celiaca 47 STRUTTURA DEL CANALE DIGERENTE 7 PANCREAS 49 Innervazione intrinseca 8 H20 ed elettroliti 50 Innervazione estrinseca 9 Componente enzimatica 50 Neurotrasmettitori 9 Regolazione della secrezione Cellule muscolari lisce 11 pancreatica 51 Sistema endocrino gastro- ESOFAGO 1 13 entero-pancreatico 52 Peristalsi I4 Patologie 53 Sfintere esofageo inferiore (SEI) 15 Pancreatite 53 Patologie 16 Reflusso gastro-esofageo 16 FEGATO 55 Disfagia 17 Epatociti 55 Acalasia 17 La bile 57 Gli acidi e i sali della bile 58 STOMACO 19 Colecisti 60 Succo gastrico 21 Vie biliari fil HCI 21 Lo sfintere di Oddi e la Pepsina 24 regolazione della secrezione Fattore intrinseco di Castle .... 24 biliare 62 Muco 25 Circolazione enteroepatica Regolazione della secrezione dei sali biliari 63 acida 25 Circolazione enteroepatica Movimenti dello stomaco 29 dei pigmenti biliari 64 Contrazioni da fame 30 Patologie 65 Ritmo elettrico di base 30 Malattie delle vie biliari e Il chimo 31 della colecisti 65 Svuotamento dello stomaco ... 31 Vomito 32 Patologie 33 INTESTINO CRASSO 67 Ernia iatale ;33 Valvola ileocecale 67 Gastrite 33 Struttura 67 Innervazione 70 INTESTINO TENUE 37 La mollati e la sua regolazione 70 Struttura 37 Flora batterica intestinale 72 Funzioni immunitarie del tubo Gas nel canale digerente 73 digerente 40 Putrefazione e fermentazione .. 73 Placche di Pcye 41 Formazione delle feci 75 La motilità e la sua La defecazione 7.5 regolazione 42 Patologie 77 Movimenti dei vili 44 Sindrome del colon irritabile. 77 Stipsi 77 Assorbimento degli acidi biliari 91 Emorroidi 77 Gli acidi nucleici 91 H2O ed elettroliti 92 PROCESSI DI DIGESTIONE E Vitamine 92 ASSORBIMENTO 79 I glucidi 81 LETTURE CONSIGLIATI ... 95 Deficit di lattasi 84 I protidi 84 INDICE ANALITICO 97 I lipidi e il locai metabolismo.. 87