1 Arzneimittelzulassung — Arzneimittelverkehr.- 1.1 Die Arzneimittel.- 1.1.1 Einleitung.- 1.1.2 Definition.- 1.1.3 Fertigarzneimittel.- 1.1.4 Anforderungen an Arzneimittel.- 1.2 Arzneimittelrechtliche Bestimmungen.- 1.2.1 Entwicklung.- 1.2.2 Zweckbestimmung.- 1.2.3 Gesetzliche Bestimmungen der Europäischen Gemeinschaft.- 1.3 Arzneimittelzulassung.- 1.3.1 Zulassungspflicht.- 1.3.2 Zulassungskriterien.- 1.3.3 Zulassungsverfahren.- 1.3.4 Zulassungsentscheidung.- 1.3.5 Gültigkeit der Zulassung.- 1.4 „Nachzulassung“.- 1.4.1 Altmarktsituation.- 1.4.2 Antragsverfahren.- 1.4.3 Beurteilungsgrundlagen.- 1.5 Standardzulassung.- 1.6 Homöopathische Arzneimittel.- 1.7 Abgabe von Arzneimitteln.- 1.7.1 Verschreibungspflicht.- 1.8 Verkaufsabgrenzung.- 1.9 Risikominimierung.- 1.9.1 Meldepflicht.- 1.9.2 Erfassung.- 1.9.3 Stufenplan.- 1.10 Aufgabe der Ärzteschaft.- 2 Behandlung der Akuten und Chronischen Herzinsuffizienz.- 2.1 Einleitung.- 2.2 Klinische und pathophysiologische Grundlagen.- 2.3 Therapeutische Grundlagen.- 2.3.1 Direkt angreifende Vasodilatatoren.- 2.3.2 Indirekt angreifende Vasodilatatoren.- 2.3.3 Diuretika.- 2.3.4 Herzglykoside.- 2.3.5 Praktische Aspekte der Behandlung der Herzinsuffizienz.- 3 Medikamentöse Therapie der Koronaren Herzkrankheit.- 3.1 Einleitung.- 3.2 Medikamentöse Therapie.- 3.2.1 Therapie des Angina-pectoris-Anfalls.- 3.2.2 Prophylaxe der Angina pectoris.- 3.2.2.1 Isosorbiddinitrat (ISDN), Isosorbid-5-Mononitrat (IS-S-MN) und Glyceroltrinitrat (GTN).- 3.2.2.2 Betarezeptorenblocker.- 3.2.2.3 Kalziumantagonisten.- 3.2.3 Therapieschemata.- 3.2.4 Spezielle Angina-pectoris-Formen.- 3.3 Myokardinfarkt.- 3.3.1 Akutbehandlung des Myokardinfarktes.- 3.3.2 Transluminale Dilatation.- 3.3.3 Fibrinolytische Therapie.- 3.3.4 Therapie mit Antikoagulantien.- 3.3.5 Therapie mit Aggregationshemmern und Betarezeptorenblockern.- 4 Medikamentöse Therapie von Herzrhythmusstörungen.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Pathophysiologische Grundlagen der Herzrhythmusstörungen.- 4.2.1 Tachykarde Rhythmusstörungen.- 4.2.2 Bradykarde Rhythmusstörungen.- 4.3 Einteilung der Antiarrhythmika.- 4.4 Klinisch-pharmakologische Charakteristika der Antiarrhythmika.- 4.4.1 Klasse Ia (Chinidin, Disopyramid, Procainamid, Ajmalin).- 4.4.2 Klasse lb (Lidocain, Tocainid, Mexiletin, Phenytoin, Aprindin).- 4.4.3 Klasse Ic (Flecainid, Propafenon).- 4.4.4 Klasse-II-Antiarrhythmika (Betarezeptorenblocker).- 4.4.5 Klasse-III-Antiarrhythmika (Amiodaron, Sotalol).- 4.4.6 Klasse-IV-Antiarrhythmika (Verapamil).- 4.5 Spezielle Therapieempfehlungen.- 4.5.1 Sinustachykardie.- 4.5.2 Supraventrikuläre Extrasystolen.- 4.5.3 Supraventrikuläre Tachykardie.- 4.5.4 Supraventrikuläre Tachykardien auf der Grundlage eines Präexzitationssyndroms (Wolff-Parkinson-White, Lown-Ganong-Levine).- 4.5.5 Vorhoftachykardie mit AV-Block 2. Grades.- 4.5.6 Vorhofflimmern/-flattern.- 4.5.7 Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen.- 4.5.7.1 Ventrikuläre Rhythmusstörungen bei der koronaren Herzkrankheit.- 4.5.7.2 Kardiomyopathien.- 4.5.7.3 Herzklappenerkrankungen.- 4.5.7.4 QT-Syndrome.- 4.5.8 Pharmakotherapie bradykarder Herzrhythmusstörungen.- 5 Behandlung von Störungen des Wasserhaushaltes Durch Diuretika.- 5.1 Einleitung.- 5.2 Allgemeine Beurteilung der Diuretika.- 5.3 Pharmakodynamik der Diuretika.- 5.4 Pharmakokinetik der Diuretika.- 5.5 Kriterien für die Auswahl von Diuretika.- 5.6 Indikationen für Diuretika.- 5.7 Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.- 6 Grundzüge der Behandlung der Hypertonie.- 6.1 Einleitung.- 6.1.1 Kriterien der Behandlungsbedürftigkeit.- 6.1.2 Therapieprinzipien.- 6.2 Antihypertensiva.- 6.2.1 Diuretika.- 6.2.2 Kalziumantagonisten.- 6.2.3 Betablocker.- 6.2.4 Vasodilatatoren.- 6.2.5 Zentral wirkende Substanzen.- 6.2.6 Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer.- 6.2.7 Alphablocker.- 6.3 Hypertensive Krise.- 6.4. Verordnungshäufigkeit von Antihypertensiva und Zweckmäßigkeit der Verordnungen.- 7 Behandlung von Anämien.- 7.1 Einleitung.- 7.2 Hypochrome Anämien (Eisenmangelanämie).- 7.2.1 Eisenstoffwechsel und -resorption.- 7.2.2 Ursachen und Symptome des Eisenmangels.- 7.2.3 Diagnose, Einteilung und Therapie der Eisenmangelanämie.- 7.2.4 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Eisenvergiftung.- 7.3 Hyperchrome Anämien (Megaloblastenanämie).- 7.3.1 Perniziöse Anämie.- 7.3.2 Folsäuremangelanämie.- 8 Venenthrombosen und Lungenembolien.- 8.1 Einleitung.- 8.2 Pathogenese der venösen Thrombembolien.- 8.2.1 Schädigung der Gefäßwand.- 8.2.2 Störungen der Hämodynamik.- 8.2.3 Aktivierung des plasmatischen Gerinnungssystems.- 8.3 Prophylaxe und Therapie von venösen Thrombembolien.- 8.3.1 Physikalische Maßnahmen.- 8.3.2 Medikamentöse Maßnahmen.- 8.3.2.1 Heparin.- 8.3.2.2 Cumarinderivate.- 8.3.2.3 Fibrinolytika.- 9 Behandlung von Peripheren und Zerebralen Durchblutungsstörungen.- 9.1 Einleitung.- 9.2 Periphere Durchblutungsstörungen.- 9.2.1 Raynaud-Syndrom.- 9.2.2 Arteriosklerotisch bedingte Durchblutungsstörungen.- 9.3 Zerebrale Durchblutungsstörungen.- 10 Therapie bei Asthma Bronchiale und Chronischer Bronchitis.- 10.1 Einleitung.- 10.2 Therapeutische Grundlagen.- 10.2.1 Therapieziele.- 10.2.2 Medikamentöse Therapieansätze.- 10.3 Antiasthmatika.- 10.3.1 ?2 Adrenozeptoragonisten.- 10.3.2 Theophyllin.- 10.3.3 Anticholinergika (m-Cholinozeptorantagonisten).- 10.3.4 Prophylaktika (Antiallergika).- 10.3.4.1 Histamin-Rezeptor-Antagonisten.- 10.3.4.2 Ketotifen.- 10.3.4.3 Cromoglicinsäure (Dinatrium cromoglicicum, DNCG).- 10.3.5 Glukokortikoide.- 10.4 Weitere medikamentöse Maßnahmen.- 10.4.1 Expektorantien.- 10.4.2 Antibiotika.- 10.5 Kontraindizierte Medikamente, Therapiefehler.- 10.6 Präparateauswahl und Dosierung.- 11 Medikamentöse Therapie bei Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes.- 11.1 Behandlung des Ulcus Ventriculi et Duodeni.- 11.1.1 Einleitung.- 11.1.2 Medikamentöse Ulkustherapie.- 11.1.2.1 Ausschaltung aggressiver Faktoren.- 11.1.2.2 Unterstützung protektiver Faktoren.- 11.1.3 Bewertung der medikamentösen Ulkustherapie.- 11.2 Behandlung von Gallensteinen, Cholezystitis.- 11.2.1 Einleitung.- 11.2.1.1 Therapieziel.- 11.2.1.2 Pathophysiologie der Gallensteinentstehung.- 11.2.1.3 Epidemiologie.- 11.2.1.4 Behandlungsprinzipien.- 11.2.2 Orale medikamentöse Litholyse.- 11.2.2.1 Chenodesoxycholsäure (CDC).- 11.2.2.2 Ursodesoxycholsäure (UDC).- 11.2.2.3 CDC/UDC-Kombination.- 11.2.2.4 Orale Litholyse mit Terpenen.- 11.2.2.5 Orale Litholyse nach extrakorporaler Schockwellenlithotripsie (ESWL).- 11.2.2.6 Steinrezidive nach Litholyse.- 11.2.3 Direkte medikamentöse Litholyse.- 11.2.4 Kontraindikationen und Beurteilung der medikamentösen Gallensteinbehandlung.- 11.2.5 Antibiotikatherapie bei Cholezystitis.- 11.3 Behandlung von Obstipation und Diarrhö.- 11.3.1 Obstipation.- 11.3.1.1 Defmition und Ätiologie.- 11.3.1.2 Behandlungsvoraussetzungen und -prinzipien bei Obstipation.- 11.3.1.3 Einteilung von Laxantien, Wirkungsmechanismen, Anwendung.- 11.3.1.4 Unerwünschte Wirkungen und Abführmittelmißbrauch.- 11.3.2 Durchfall.- 11.3.2.1 Definition, Ätiologie und Pathophysiologie.- 11.3.2.2 Diagnostik.- 11.3.2.3 Medikamentöse Therapie.- 11.4 Arzneimittelbehandlung bei Pankreaserkrankungen.- 11.4.1 Einleitung.- 11.4.2 Therapieprinzipien bei akuter und chronischer Pankreatitis.- 11.4.2.1 Therapie der akuten Pankreatitis.- 11.4.2.2 Therapie der chronischen Pankreatitis.- 11.4.2.3 Therapie der Pankreasinsuffizienz.- 12 Schmerzbehandlung und Analgetika.- 12.1 Peripher Wirkende Analgetika.- 12.1.1 Einleitung.- 12.1.2 Grundlagen.- 12.1.2.1 Entstehung und Mechanismen der Schmerzleitung und -empfindung.- 12.1.2.2 Einteilung und Wirkungsmechanismus der Analgetika.- 12.1.3 Peripher wirkende Analgetika.- 12.1.3.1 Salizylsäurederivate und Ibuprofen.- 12.1.3.2 Anilin-Pyrazolderivate.- 12.1.4 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen.- 12.1.5 Wechselwirkungen.- 12.1.6 Fixe Analgetikakombinationen.- 12.1.7 Migräne und therapeutische Empfehlungen.- 12.1.7.1 Therapie des Migräneanfalls.- 12.1.7.2 Prophylaktische Intervalltherapie.- 12.2 Zentral Angreifende Analgetika.- 12.2
