Il volume si apre con un testo che illustra la storia della chirurgia delle fistole, l'anatomia della regione anorettale, il ruolo della flora batterica, la descrizione dei vari interventi, convenzionali e nuovi, compreso l’impiego delle cellule staminali, la preparazione diagnostica con immagini e altri esami, la cura post-operatoria del paziente, con i controlli e le medicazioni e le revisioni chirurgiche, la psicosomatica della sepsi ano-rettale, il problema delle recidive e della continenza.
Il tutto intervallato da storie sui luoghi e sui protagonisti della proctologia, primi fra tutti i chirurghi del St Mark’s Hospital. Questa parte è correlata da disegni illustrativi, foto ambulatoriali, radiografie ed ecografie . Successivamente il volume assumerà le caratteristiche di un Atlante di chirurgia.
Vi sarà la rassegna delle principali tecniche con dei casi clinici, essenzialmente foto a colori dei campi operatori, più raramente di “imaging”. I principali tipi di intervento verranno illustrati da più di un caso clinico, alcuni dedicati alle novità come il ”plug” e la colla di fibrina, altri alle fistole “a ferro di cavallo”, ai lembi di avanzamento rettale e alle fistole retto-vaginali semplici e complesse. Lo scopo del libro è di offrire al lettore una chiave “ragionata passo per passo” per la chirurgia di queste affezioni, ricordando, come scrisse John Goligher, che è più difficile guarire una fistola complessa e recidiva che operare un cancro del retto.
