FARMACOLOGIA GENERALE E CLINICA PER LE LAUREE SANITARIE

Prefazione
ALLA SECONDA EDIZIONE


Il successo della prima edizione mi ha spinto ad aggiornarne il testo. Per la stesura di questa seconda edizione ho tenuto conto dei numerosi suggerimenti pervenutimi dai docenti che l’hanno adottato. I vari capitoli sono stati ampliati e se ne sono aggiunti due di nuovi, riguardanti rispettivamente i mezzi di contrasto in radiologia (a cura del Prof. M. Baraldo) e le metodiche di laboratorio (a cura della Dottoressa L. Franceschi). Si completa così l’opera, rendendola idonea per l’insegnamento della farmacologia nei vari corsi di laurea triennale nonché in Scienze Motorie. Spetterà comunque al docente scegliere gli argomenti più utili ai vari indirizzi.

Prof. Mario Furlanut

Volume di 644 pagine

PARTE I FARMACOLOGIA GENERALE 1. Cenni di storia della farmacologia 3 2. Farmacodinamica 9 Meccanismo d'azione dei farmaci 9 Classificazione dei recettori 13 Recettori di superficie 15 Recettori canale 15 Recettori per gli aminoacidi inibitori 20 Recettori per gli aminoacidi eccitatori 23 Recettori accoppiati alle proteine G 27 Recettori intracellulari 55 Altri siti d'azione 58 Enzimi 58 Pompe e trasportatori 58 Recettori per i chemioterapici 63 Antibatterici 64 Composti attivi sulla parete cellulare 65 Antibiotici beta lattamici 65 Glicopeptidi 67 Polimixine 69 Inibitori delle sintesi proteiche 69 Aminoglicosidi 69 Altri inibitori delle sintesi proteiche 70 Inibitori della sintesi degli acidi nucleici 75 Sulfamidici 75 Rifamicine 76 Fluorochinoloni 77 Disinfettanti urinari 77 Antitubercolari ed antilepromatosi 78 Considerazioni conclusive sull'uso degli antibatterici 79 Recettori per altri chemioterapici 81 Antimicotici 81 Antielmintici 83 Antiprotozoari 83 Antivirali 86 Antineoplastici 89 Farmaci con meccanismo d'azione aspecifico 94 Autoregolazione recettoriale 95 3. Farmacocinetica 97 Assorbimento 97 Diffusione 97 Filtrazione 100 Trasporto 101 Transcitosi 102 Fattori condizionanti l'assorbimento dei farmaci 102 Equivalenza terapeutica 107 Distribuzione dei farmaci 108 Casi particolari di distribuzione 112 Eliminazione dei farmaci 114 Per via epatica 114 Per via biliare 121 Per via renale 121 Con il latte 126 Applicazioni farmacocinetiche 126 Il monitoraggio delle concentrazioni ematiche dei farmaci (TDM) 133 4. Le interazioni farmacologiche 137 Interazioni farmacodinamiche 138 Interazioni farmacocinetiche 139 Prima e durante l'assorbimento 139 Ad assorbimento avvenuto 140 Modifiche della quota legata alle proteine plasmatiche 141 Variazioni dei processi di biotrasformazione 141 Variazione dei processi di escrezione renale 143 5. Tossicologia 145 Le reazioni avverse da farmaci 145 I rimedi contro le intossicazioni acute 149 Tossicità embriofetale 149 Abuso di farmaci 151 Le tossicodipendenze 152 Farmacoterapia delle emergenze astinenziali e metodi di disassuefazione 158 Doping . . . 159 Sostanze più comunemente impiegate nel doping 161 6. Lo sviluppo di nuovi farmaci 165 La sperimentazione preclinica 165 La sperimentazione clinica 166 Regolamentazione della sperimentazione clinica 172 PARTE II FARMACOLOGIA CLINICA 7. La variabilità individuale della risposta ai farmaci 177 La scelta della dose 177 Stati parafisiologici e variabilità della risposta ai farmaci 178 Problemi materni 178 Problemi concernenti il nascituro 179 Aspetti di tossicità fetale 181 L'età come fattore condizionante la risposta ai farmaci 182 Farmacologia clinica pediatrica 182 Farmaci e allattamento 184 Farmacologia clinica geriatrica 185 Farmacogenetica 187 8. Neurofarmacologia 191 Ipnotici . . . 191 Antiepilettici 195 Antiparkinsoniani 200 Antimiastenici 206 Anticolinesterasici 207 Farmaci contro l'Alzheimer 209 9. Psicofarmacologia 211 Ansiolitici 211 Antipsicotici 212 Antidepressivi 217 Antimaniacali 222 Psicostimolanti 224 10. Analgesici 227 Anestetici generali 228 Anestetici per via inalatoria 228 Protossido d'azoto 230 Agenti alogenati 230 Anestetici per via endovenosa 231 Ketamina 232 Propofol 233 Neuroleptoanalgesia 234 Anestetici locali 234 Farmaci analgesici non steroidei (FANS) 237 Oppiacei 242 11. Miorilassanti 249 Miorilassanti periferici 249 Bloccanti neuromuscolari 250 Depolarizzanti 252 Miorilassanti centrali 252 12. Farmacologia clinica del dolore 255 Anticolinergici 256 Antiemicranici 256 Attacco acuto 257 Profilassi 259 Il dolore neuropatico 259 13. Istamina e antistaminici 261 Antagonisti dell'istamina 261 Antagonisti dei recettori H1 262 14. Agenti inotropi 267 Digitalici 267 Adrenergici ed inibitori delle fosfodiesterasi 271 15. Antiaritmici 273 16. Diuretici 277 17. Antipertensivi 283 18. Antianginosi 291 19. Farmaci dell'emostasi (antitrombotici ed emostatici) 299 Antitrombotici 299 Emostatici 307 20. Farmaci antidislipidemici 311 21. Farmacologia dell'apparato respiratorio 317 Analettici del respiro 317 Surfactanti 317 Antitosse 319 Antiasmatici 321 22. Farmacologia dell'apparato gastroenterico 327 23. Farmacologia dell'apparato scheletrico 341 24. Farmaci antianemici e fattori di crescita ematopoietici 353 25. Farmacologia endocrina 361 Insuline 361 Glucagone 368 Ipoglicemizzanti orali 368 Ormoni tiroidei e farmaci antitiroidei 372 Ormoni tiroidei 372 Farmaci antitiroidei 374 Ioduro di potassio 376 Ormoni ipotalamici e ipofisari 378 Corticosteroidi 383 Ormoni sessuali 388 26. Immunofarmacologia 397 27. Chemioterapia antibatterica 405 Classificazione degli antibiotici 405 Antibiotici betalattamici 406 Penicilline 406 Cefalosporine 411 Carbapenemi 415 Monobactami 418 Glicopeptidi 418 Antibiotici inibenti le sintesi proteiche 421 Aminoglicosidi 421 Macrolidi 424 Ketolidi 427 Tetracicline 428 Cloramfenicolo (CAF) 431 Lincosamidi 432 Quinupristin/Dalfopristin 433 Linezolid 434 Inibitori della sintesi degli acidi nucleici 435 Sulfamidici 435 Rifamicine 438 Chinoloni e fluorochinoloni 439 Altri antibatterici 442 Polimixine 442 Nitrofurantoina 443 Metronidazolo 444 Farmaci antimicobatterici 445 Farmaci antilepromatosici 448 28. Antifungini 449 29. Farmaci antiprotozoari 459 30. Antielmintici 465 31. Antivirali 471 32. Antineoplastici 481 33. Tossicologia 511 Intossicazioni acute da farmaci 515 Intossicazioni da sostanze chimiche non medicamentose 529 Antidoti 542 34. Mezzi di contrasto 547 Mezzi di contrasto del tubo digerente 551 Mezzi di contrasto ad eliminazione renale 553 Mezzi di contrasto ad eliminazione biliare 558 Mezzi di contrasto in linfografia 561 Mezzi di contrasto in tecniche speciali 563 Mezzi di contrasto per ultrasonografia 566 35. Metodiche analitiche 571 Le matrici biologiche 572 I metodi di analisi 579 Rivelatori 599 Appendice - Classificazione terapeutica dei farmaci più importanti 607 Indice analitico 619