Inhaltsübersicht.- Atmungspathologie.- Allgemeiner Teil.- I. Physiologische Grundlagen.- A. Die Atembewegung.- a) Zweck.- b) Ursache.- c) Form.- 1. Einatmung.- 2. Ausatmung.- 3. Atempause.- 4. Atemweg.- B. Wirkungen der Atembewegung.- a) statische Verschiebungen.- 1. Zwerchfell.- 2. Knöcherner Brustkorb.- 3. Lungengröße.- 4. „Negativer Thoraxdruck“. Intrathorakale Spannung.- 5. Die Lungenspannung.- b) kinetische Wirkungen.- 1. Förderung des Blutkreislaufs.- ?) großer Kreislauf.- ?) kleiner Kreislauf.- ?) Herz.- 2. Unterstützung der Lymphströmung.- 3. Einfluß auf die Baucheingeweide.- C. Beziehungen zwischen Körperstellung, Statik und Kinetik des Brustkorbs.- 1. Einfluß der Körperstellung auf die Statik des Thorax.- 2. Einfluß der Statik auf die Kinetik des Thorax.- 3. Einfluß der Kinetik auf die Statik des Thorax.- II. Störungen der Brustkorbstatik.- A. Auslösende Faktoren.- a) Respiratorische Insuffizienz.- 1. Mangelhafte Tätigkeit der Atemmuskulatur.- ?) inspiratorisch.- ?) exspiratorisch.- 2. Gesteigerte Widerstände.- ?) inspiratorisch.- ?) exspiratorisch.- b) Respiratorische Mehrleistung.- 1. inspiratorisch.- 2. exspiratorisch.- c) Abnorme Blutfüllung.- 1. Überfüllung des Lungenkreislaufes.- 2. Blutleere des Lungenkreislaufes.- B. Organverschiebungen.- a) Mediastinalorgane.- b) Zwerchfell.- 1. Tiefstand.- 2. Hochstand.- c) Knöcherner Brustkorb.- 1. Vorwölbung der Brustwand.- ?) funktionell ausgelöst.- ?) organisch ausgelöst?.- 2. Einsinken der Brustwand.- ?) funktionell ausgelöst.- ?) organisch ausgelöst?.- d) Lungengröße.- 1. Funktionelle Einflüsse.- ?) respiratorisch.- ?) zirkulatorisch.- 2. Physikalische Einflüsse.- ?) Lagewechsel.- ?) Elastizitätsverlust der Brustwandung.- 3. „Nervöse“ Einflüsse.- C. Folgen.- a) Veränderung der Lungenspannung.- b) Zwangslagen.- 1. Orthopnöe.- ?) Bei pleuralen Erkrankungen.- ?) Bei kardialen Erkrankungen.- 2. Seitenlage.- ?) Bei pleuralen Erkrankungen.- ?) Bei bronchopulmonalen Ekrrankungen.- ?) Bei kardialen Erkrankungen.- 3. Bauch- und Knieellenbogenlage.- III. Störungen der Atembewegung.- A. Allgemeine Störungen.- a) Verschiebung des Kräfteverhältnisses zwischen Ein- und Ausatmung.- b) Störungen der Atmungstiefe.- 1. dauernd.- ?) Vertiefung.- ?) Verflachung.- 2. periodisch.- 3. unregelmäßig.- c) Störungen der Atemform.- 1. Inspiration.- ?) Verlängerung.- ?) Verkürzung.- 2. Exspiration.- ?) Verlängerung.- ?) Verkürzung.- ?) Aktive Exspiration.- d) Störungen von seiten der Atempause.- ?) Vergrößerung.- ?) Verkleinerung.- e) Störungen der Atemfrequenz.- 1. dauernd.- ?) Tachypnöe.- ?) Bradypnöe.- 2. periodisch.- 3. „Arhythmie“.- f) Folgerungen.- 1. Zur Genese des Atemrhythmus und der Gleichmäßigkeit der Atembewegungen.- 2. Asthma und Dyspnoe.- B. Lokale Störungen.- a) Zwerchfell.- 1. Herabsetzung der respiratorischen Ausschläge.- 2. „Ruhe“.- 3. Pathologische Bewegungserscheinungen.- b) Mediastinum.- c) Knöcherne Brustwand.- C. Wirkungen.- a) Änderungen der Statik.- b) Mangelhafte Ausbildung des Atemapparates.- 1. Mangelhaftes Knochenwachstum.- 2. Mangelhafte Widerstandsfähigkeit („Disposition“, „Prädilektion“).- c) Störungen in der Bewegungsfreiheit.- IV. Störungen des Chemismus.- A. Als Ursache von Atemstörungen.- a) Entstehung.- 1. „Saure Substanzen“.- 2. Innere Sekretion.- ?) Thyreoidea.- ?) Thymus.- ?) Hypophysis cerebri.- ?) Niere.- ?) Nebenniere.- b) Klinische Kennzeichen.- 1. Vertiefung der Atembewegung.- 2. Aktive Exspiration.- 3. Rhythmische Größenschwankung.- B. Als Ursache von Alterationen der Atemorgane.- a) Lungenstarre, Lungenblähung.- b) Lungenschrumpfung.- c) Tuberkulose und Kropf.- C. Als Folge von Atemstörungen.- a) Entstehung der chemischen Störungen.- 1. funktionell.- ?) Respiratorische Insuffizienz.- ?) Respiratorische Mehrleistung.- ?) Veränderte Zwerchfellstatik.- 2. bei anatomisch nachweisbaren Veränderungen.- ?) primär.- ?) sekundär.- b) Klinische Erscheinungen.- 1. Störungen des respiratorischen Gaswechsels.- 2. Störungen der Temperatur.- 3. Veränderurgen des Körpergewichtes.- 4. Veränderungen im Harn.- Spezieller Teil.- I. Brustkasten.- A. Rippen.- a) Engbrüstigkeit.- Engbrüstigkeit als Wirkung von Atemstörungen.- b) Faßthorax (emphysematöser Habitus).- 1. als Ursache von Atemstörungen.- 2. als Wirkung von Atemstörungen.- ?) statische Wirkungen.- ?) formative Wirkungen.- c) Kyphoskoliolitischer Thorax.- 1. als Ursache von Atemstörungen.- 2. als Folge von Atemstörungen.- d) Postpleuritischer Thorax.- e) Birnthorax.- ?) statisch entstanden.- ?) formativ entstanden.- f) Trichterbrust.- B. Wirbelsäule.- a) Skoliose.- 1. als Ursache von Atemstörungen.- 2. Als Folge von Atemstörungen.- b) Kyphose.- 1. als Ursache von Atemstörungen.- 2. als Folge von Atemstörungen.- c) „Abnormes Längenwachstum“.- d) Chronische Versteifung der Wirbelsäule.- als Ursache von Atemstörungen.- e) Malum Potti.- C. Sternum.- a) Veränderungen im Sternalgelenk als Ursache von Atemstörungen.- b) Veränderungen der Brustbeinform als Folge von Atemstörungen.- D. Zwerchfell.- a) Änderung der Form und Stellung.- b) Änderungen der respiratorischen Ausschläge.- II. Rippenfell.- A. Pathologische Veränderungen des Rippenfells als Ursache von Atemstörungen.- a) Atemstörungen bei Pneumothorax.- b) Atemstörungen bei Pleuritis.- c) Atemstörungen bei Pleuraschwarte.- d) Atemstörungen bei entleertem Empyem.- e) Atemstörungen bei interlobärer Schwarte.- f) Atemstörungen beim Tumor pleurae.- B. Atemstörungen als Ursache pathologischer Veränderungen.- a) Behinderung der Resorption.- b) Kreislaufstörungen.- c) Lungenveränderungen.- d) Veränderungen am knöchernen Thorax.- III. Lungen.- A. Lungenerkrankungen als Ursache von Atemstörungen.- a) Pneumonie.- b) Abszeß.- c) Gangrän.- d) Aktinomykose.- e) Syphilis.- f) Tuberkulose.- g) Emphysem.- B. Lungenerkrankungen infolge von Atemstörungen.- a) Hypostase der Lungen und hypostatische Pneumonie.- b) Atelektase.- c) Tuberkulose.- d) Lungenblähung und Emphysem.- IV. Luftwege.- A. Atemstörungen als Folge von Veränderungen der Luftwege.- a) Mundatmung.- ?) Hustenanfälle.- ?) Asthmatische Zustände.- b) Bronchitis fibrinosa.- c) Bronchitis putrida.- d) Bronchiektasie.- e) Stenose.- f) „Nasales Asthma“.- B. Veränderungen der Luftwege als Folge von Atemstörungen.- a) Undurchgängigkeit der oberen Luftwege.- b) Coryza. Angina, Pharyngitis recidivescens.- c) Bronchitis sicca.- d) Absteigende Tuberkulose der Luftwege.- V. Blutkreislauf.- A. Atemstörungen als Folge von Störungen der Blutbewegung.- 1. Großer Kreislauf.- ?) Blutdrucksteigerung.- ?) Blutdrucksenkung.- 2. Lungenkreislauf.- ?) Kardiale Dyspnöe.- ?) Kardiales Asthma.- Pathogenese.- 3. Atemstörungen bei Herzveränderungen.- B. Atemstörungen als Folge von Störungen der Blutzusammensetzung.- C. Atemstörungen als Ursache von Störungen der Blutbewegung.- 1. Großer Kreislauf.- 2. Lungenkreislauf.- 3. Herzveränderungen bei Atemstörungen.- ?) bei pleuralen Alterationen.- ?) bei pulmonalen Erkrankungen.- D. Störungen der Blutzusammensetzung als Folge von Atemstörungen?.- 1. Chloranämie.- 2. Hydrämie.- VI. Bauchorgane und Stoffwechsel.- Pathologische Beziehungen zur Atemtätigkeit.- a) „Intraabdomineller Druck“.- 1. Steigerung.- 2. Herabsetzung.- b) Nervöse Einflüsse.- 1. Reizung sensibler Nerven.- 2. Splanchnikusreizung.- c) Störungen des Chemismus.- 1. Autointoxikation.- 2. Intoxikation.- A. Pathologische Veränderungen der Bauchorgane als Folge von Atemstörungen.- 1. Motorische Insuffizienz des Magen-Darmkanales.- 2. Enteroptose.- 3. Leberkrankheiten.- ?) Venöse Stase.- ?) Gallenstauung.- ?) Cholelithiasis.- 4. Milz.- 5. Niere.- ?) Funktionelle Insuffizienz.- ?) Albuminurie.- ?) Glykosurie.- B. Veränderungen der Bauchorgane als Ursache von Atemstörungen.- 1. Tumoren.- 2. Gastroenteritis, Meteorismus.- 3. Leberkrankheiten.- 4. Erkrankungen des Bauchfells.- 5. Laparotomie.- 6. Nephritis.- 7. Erkrankung der Nebennieren (M. Addisonii).- 8. Harnblase.- 9. Diabetes mellitus.- 10. Sexualorgane.- ?) Tumoren, Gravidität.- ?) Asthma sexuale.- VII. Nervensystem.-
